内分泌

说一说碘与甲状腺疾病的是是非非

作者:伊文 来源:MediEndo周讯 日期:2017-04-19
导读

         碘是一种人类乃至各种生物所必须的微量元素,是合成甲状腺激素的原料。甲状腺是人体最大的内分泌腺,其分泌的甲状腺激素,是维持人体正常生命活动的重要物质,参与我们每个人的生长、发育和全身代谢的调节。 如果说,甲状腺激素是我们生命活动不可或缺的燃料之一,那么,碘就是甲状腺激素的热情之源:碘是合成甲状腺激素的原料。甲状腺的基本构成单位是腺泡,它对于碘有很强的聚集作用,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。 碘

关键字:  甲状腺疾病 

        碘是一种人类乃至各种生物所必须的微量元素,是合成甲状腺激素的原料。甲状腺是人体最大的内分泌腺,其分泌的甲状腺激素,是维持人体正常生命活动的重要物质,参与我们每个人的生长、发育和全身代谢的调节。

        如果说,甲状腺激素是我们生命活动不可或缺的“燃料”之一,那么,碘就是甲状腺激素的“热情之源”:碘是合成甲状腺激素的原料。甲状腺的基本构成单位是腺泡,它对于碘有很强的聚集作用,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。

碘不足的危害

        甲状腺的活动受垂体的调控,甲状腺激素在血液中浓度的负反馈机制,影响腺垂体分泌促甲状腺素细胞的活动,促甲状腺激素可以促进甲状腺激素的合成和分泌,还可以刺激甲状腺滤泡上皮细胞的代谢和生长。

地方性甲状腺肿

        缺碘,会引起甲状腺激素合成减少,当甲状腺激素浓度过低时,负反馈机制会使促甲状腺激素不断分泌,作用于甲状腺,导致甲状腺代偿性增生,而甲状腺在脖子上,这样脖子会肿大,就出现了我们常说的地方性甲状腺肿。

其他系统损害

        人体缺碘,还可能造成其他系统的损害,包括智力、体能发育迟缓。儿童和青春期缺碘会影响生长发育和智力发育。孕产妇缺碘主要会影响胎儿和婴儿的大脑发育,严重的甚至引起胎儿流产、畸胎或死亡。胎儿期至出生后的三个月是大脑发育关键期,此时缺碘可能造成不可逆的智力低下,其中“克汀病”(也叫呆小症)就是缺碘所引起的最严重的危害。

        补充碘剂是防治地方性甲状腺肿的基本方法,碘盐是目前使用最广泛而又最方便有效的碘剂。但如今,缺碘情况得到改善,但大家对于高碘的疑惑又出现了。

碘过量的危害

        碘过量则同样会影响甲状腺功能,既可导致甲亢,也可导致甲减,其中孕妇碘过量还可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。目前多数研究认为碘过量会增加“自身免疫性甲状腺疾病”患病率。

        碘过量与甲状腺肿瘤●的关系是近年关注热点,有很多恐慌的不实报道。

        世界卫生组织(WHO)认为,碘摄入充足地区的甲状腺癌发病率远低于碘缺乏地区。所以,“食盐加碘造成甲状腺癌高发”的说法目前还毫无科学依据。

碘的安全摄入量

        通过尿碘这个检查,可以判断碘在人体内的多少。

        ●尿碘在50 μg/L以下属于碘缺乏状态;

        ●介于50~99 μg/L为轻度碘缺乏状态;

        ●介于100~200 μg/L为碘适宜状态;

        ●介于200~300 μg/L为碘超足量;

        ●大于300 μg/L为碘过量。

        另外,世界卫生组织WHO也推荐了人群碘摄入量标准:

        ●0~5岁儿童为90 μg/天;

        ●6~12岁儿童为120 μg/天;

        ●12岁儿童及成人为150 μg/天;

        ●孕妇和哺乳期妇女为250 μg/天。

        按常见的加碘盐计算,我国碘盐的含碘量不小于20mg/kg,控制盐的摄入量在每天6 g,这样光从盐中就可以摄入120 μg的碘,加上其他食物中含的碘,基本可以满足每天对碘的需求。

碘的治疗和预防作用

131碘治疗甲亢

        由于甲状腺有浓集碘的功能,131碘在甲状腺内浓集碘后放出大量的β射线破坏亢进的甲状腺滤泡,使亢进的甲状腺功能恢复正常,如同不开刀的手术治疗。此方法疗效肯定,经济、方便、无痛苦,易被患者接受。

碘剂在甲亢术前准备

        高浓度碘在甲状腺内可以引起甲状腺血管炎、造成血管机化,同时使甲状腺变硬缩小,从而使手术操作容易,减少术中出血。

碘剂治疗甲状腺危象

        当一次服用大剂量碘,甲状腺内高浓度碘可以抑制碘的有机化,同时抑制溶酶体酶活性,抑制甲状腺球蛋白水解,抑制甲状腺滤泡腔内甲状腺激素的释放。这种大剂量碘的急性效应常被临床上用来处理甲状腺危险。

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