内分泌

亚临床甲状腺功能异常与骨密度改变的关系!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-02
导读

          亚临床甲状腺功能亢进症(SHyper)已被证实与髋部和其他骨折风险增加相关,但其机制尚不清楚。近日,内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章,研究人员旨在探讨亚临床甲状腺功能异常与骨丢失之间的关系。

关键字:  甲状腺功能 

        亚临床甲状腺功能亢进症(SHyper)已被证实与髋部和其他骨折风险增加相关,但其机制尚不清楚。近日,内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章,研究人员旨在探讨亚临床甲状腺功能异常与骨丢失之间的关系。

        研究人员对MEDLINE、EMBASE(1946-2016)进行系统的文献搜索后分析了个体参与者的数据。两位评价者独立筛选并选择了提供了基线甲状腺状况和连续骨密度(BMD)指标的前瞻性队列。研究人员将甲状腺水平分为:正常(甲状腺促激素TSH[0.45-4.49mIU/L)、SHyper(TSH<0.45mIU/L)和亚临床甲状腺功能减退症(SHypo,TSH≥4.50-19.99mIU/L)均有游离甲状腺素水平正常。研究人员的主要结局为根据股骨颈、髋关节和腰椎系列双能X线骨密度仪扫描结果并从两步法随机效应的多元回归中获得的年度BMD百分比变化(%ΔBMD)。

        在来自于六个前瞻性队列研究的5458名参与者中(平均年龄72岁,49.1%为女性),451名(8.3%)参与者SHypo,284名(5.2%)参与者有SHyper。在36569人次每年的随访中,研究人员发现SHyper患者股骨颈有一个更大的年度骨丢失相比于甲状腺功能正常参与者:%ΔBMD=-0.18(95%可信区间为-0.34至-0.02;I2=0%),在全髋关节无统计学显著性:%ΔBMD=-0.14(95%可信区间为-0.38至0.10;I2=53%),但在腰椎无这种变化:%ΔBMD= 0.03(95%可信区间为-0.30至0.36;I2=25%);尤其是在TSH<0.10mIU/L的参与者中,这表明股骨颈(%ΔBMD=-0.59;[95%可信区间为-0.99至-0.19])和髋关节区(%ΔBMD=-0.46[95%可信区间为-1.05至-0.13])骨丢失增加。相比之下,SHypo与任何部位的骨丢失无关。

        由此可见,在成人中,SHyper与股骨颈骨丢失增加有关,可能是导致骨折风险增加的原因。

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