内分泌

胰岛素的6大不良反应,糖友知道如何应对么?

作者:伊文 来源:糖尿病联盟 日期:2018-01-24
导读

          注射胰岛素是目前临床上控制血糖普遍且较为有效的方法,但胰岛素使用不当还是会有一定的不良反应。因此患者需要详细了解胰岛素可能引发的不良反应,并学会具体的应对办法。

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        注射胰岛素是目前临床上控制血糖普遍且较为有效的方法,但胰岛素使用不当还是会有一定的不良反应。因此患者需要详细了解胰岛素可能引发的不良反应,并学会具体的应对办法。

        不良反应1:低血糖反应

        使用胰岛素的糖尿病患者:当胰岛素剂量大了、体内胰岛素积蓄(肾脏病变导致清除率下降)、未根据胰岛素的种类及时进餐、进食量偏少、运动量过大等情况下,均会引发低血糖。

        应对策略

        注射前仔细核对胰岛素的名称和剂量,掌握正确的操作方法,胰岛素量必须准确。

        尽可能保持规律饮食,注射胰岛素后按相关要求进食。如进食较少,甚至不能进食等,必须在医生指导下减量甚至停止使用胰岛素。

        适量运动,切记不宜空腹运动。

        定期监测三餐前后血糖,有时还需监测凌晨3:00的血糖。

        正确掌握胰岛素的注射部位。

        不良反应2:体重增加

        胰岛素所致的体重增加多发生于2型糖尿病、血糖控制严格或治疗前体重超标的糖友

        应对策略

        增加运动的次数与时间。

        科学饮食,控制总能量,应根据标准体重、活动量、年龄等计算每天的总能量,合理分配,并增加富含粗纤维蔬菜的摄入。

        在医生的指导下,联合使用阿卡波糖或二甲双胍、GLP-1激动剂、DPP-4抑制剂等药物,这些药物有减轻体重的作用。

        不良反应3:过敏反应

        如果您注射胰岛素后,出现注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿,严重的全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难等,甚至过敏性休克,这就说明您对胰岛素过敏。

        应对策略

        经常变换注射部位。

        注射针头要做到一次性使用。

        已经开封、正在使用的胰岛素不要放在冰箱里,预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀。

        如果只是注射胰岛素的局部发生了过敏反应,且症状较轻,过一段时间就会自行消退。若反应持续不退,也可外用或口服抗过敏药物;更换不同种类或厂家的胰岛素,或换用口服降糖药。

        不良反应4:胰岛素性水肿

        有些患者使用胰岛素后,血糖控制很好,但同时可能伴有水肿,这与胰岛素控制血糖后,体内的水分增多有关。

        应对策略

        轻度的水肿现象无需特殊治疗,也不必停用胰岛素。有水肿时,注意要低盐饮食,每天食盐量3~6克。适当限制饮水量。个别水肿程度较重者,可以加用小剂量利尿剂(如双氢克尿噻),以防止引发心力衰竭。

        不良反应5:脂肪营养不良

        脂肪营养不良有两种截然相反的表现:①皮下脂肪萎缩,也就是注射部位的皮肤出现局部凹陷,主要和胰岛素制剂不纯相关。②皮下脂肪增生,也就是皮下组织出现增生或硬块,因为胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用。

        应对策略

        每次注射要改变位置,1周内不要在同一部位注射2次。

        采用热敷、按摩等理疗,促使组织慢慢恢复原有状态。

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