内分泌

HIV感染者过度肥胖和代谢功能障碍与RAAS活化期间利钠肽降低有关

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-13
导读

         众所周知利尿钠肽(NPs)对肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)有负反馈作用,在维持心脏结构和维持代谢平衡方面起着关键作用。

关键字:  肥胖 

        众所周知利尿钠肽(NPs)对肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)有负反馈作用,在维持心脏结构和维持代谢平衡方面起着关键作用。治疗良好的艾滋病毒感染者有脂肪重新分布的风险,并证明存在RAAS失调,这与代谢功能障碍有关。近日在JCEM上发表的一篇文章首次调查HIV感染者中与RAAS生理学和体成分指标有关的循环NPs。

        研究人员在20例HIV感染者和10例非感染者中使用低钠控制饮食评估RAAS急性激活期间的心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)和氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)的水平。

        研究结果显示与非HIV感染者相比,HIV感染者的BNP(60 [44,152]vs 196 [91,251],P = 0.04)显着降低而血清醛固酮水平升高。在HIV感染人群中, BNP水平与腰围(r = -0.46,P = 0.04)、BMI(r = -0.55,P = 0.01)、身体肥胖指数(r = -0.49,P = 0.03)、代谢指标[总胆固醇(r = -0.44,P = .05),HOMA-IR(r = -0.44,P = .05),MAP(r = -0.44,P = .05)]、血清醛固酮(r = -0.49,P = 0.03)呈显着副相关。这些关系并没有在非HIV组中得到证实。在根据HIV血清状态和BMI高于/低于25 kg / m2确定的四组比较中,BNP在各组之间显着降低,非HIV且BMI <25 kg / m2的组最高,BMI> 25 kg / m2的HIV最低(总P = 0.01)。

        上述研究表明HIV感染者过度肥胖时,其相对减少的NP,特别是BNP,可能有助于减少醛固酮的抑制,并有可能引起醛固酮介导的代谢并发症。针对RAAS阻断和/或增加NP的新策略可能有助于减少HIV感染者中受到干扰的心脏代谢疾病。

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