内分泌

非胰岛素降糖药作为2型糖尿病患者胰岛素治疗辅助药物的比较!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-10
导读

          近日,Scientific reports杂志上发表了一篇研究文章,研究人员的目的是评估二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4i)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)或噻唑烷二酮(TZD)作为胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者辅助治疗的疗效和安全性,并进行比较。

关键字:  非胰岛素 

        近日,Scientific reports杂志上发表了一篇研究文章,研究人员的目的是评估二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4i)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)或噻唑烷二酮(TZD)作为胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者辅助治疗的疗效和安全性,并进行比较。

        研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov等数据库,截止至2016年4月。研究人员进行了调整协变量的贝叶斯网络荟萃分析。该分析的主要结局是从基线的糖化血红蛋白(HbA1c)变化。

        该荟萃分析纳入了五十项随机对照试验,包括15494名患者。相比于对照组,GLP-1RA表现出最大的HbA1c降低效应(-0.84%;95%可信区间为-1%到-0.69%),其次是TZD(-0.73%;-0.93至-0.52%),SGLT2i(-0.66%;-0.84%至-0.48%)和DPP4i(-0.54%;-0.68%至-0.39%)。SGLT2i表现出最大的空腹血糖降低效应。GLP-1RA和SGLT2i表现出更大的体重降低效应,而TZD导致体重增加。TZD在减少胰岛素剂量方面的排名最高。TZD或GLP-1RA会导致低血糖的风险增加。

        这项研究提供了最好的证据证明在血糖控制不佳的2型糖尿病患者在胰岛素治疗基础上,服用非胰岛素抗糖尿病药物的疗效和安全性。

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