内分泌

Diabetes Care:DDP-4抑制剂会增加急性胰腺炎的风险吗?

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-04-08
导读

          近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4I)是否会增加老年患者发生急性胰腺炎的风险,并明确是否因年龄、性别和心血管疾病(CVD)病史的不同这种相关性会有所差异。

关键字:  DDP-4抑制剂 

        近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4I)是否会增加老年患者发生急性胰腺炎的风险,并明确是否因年龄、性别和心血管疾病(CVD)病史的不同这种相关性会有所差异。

        研究人员采用2007–2014年期间的美国医疗保险数据对DPP-4I与噻唑烷二酮类(TZD)或磺酰脲类药物进行了一项队列研究。符合条件的参与者为66岁以上无胰腺疾病或酒精相关疾病史。研究人员随访了因急性胰腺炎住院的患者,并在治疗后90天进行评估。采用加权Cox模型估计急性胰腺炎的风险比(HR),并进行了总体以及按年龄、性别和心血管病史确定分组的分析。

        研究人员没有发现DDP-4I会增加急性胰腺炎风险,通过比较49374例服用DPP-4I参与者与132223例服用磺酰脲类药物的参与者进行比较(加权HR为1.01;95%CI为0.83–1.24),以及与57301例服用DPP-4I参与者与32612例服用TAD的参与者相比较(加权HR为1.11;95% CI为0.76–1.62)。年龄和性别并没有改变这种相关性。心血管疾病患者中,急性胰腺炎的发病率在服用DPP-4I和磺酰脲类药物的参与者中有所增加(分别为2.3人和2.4人每1000人每年),而在服用TZD的参与者中没有变化(1.5)。在心血管疾病患者中,相比于服用TZD,服用DPP-4I会导致急性胰腺炎的风险升高(加权HR为1.84;95%CI为1.02–3.35)但与磺酰脲类药物相比并未增加。

        由此可见,该研究证据表明DPP-4I不会增加老年人急性胰腺炎的整体风险。在CVD患者中,观察到的正相关性可能是由于偶然或偏倚所造成的,但值得进一步调查。

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