内分泌

有了TI-RADS,甲状腺结节患者少挨刀!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-04-14
导读

         本研究旨在比较应用美国放射学会(ACR)甲状腺成像报告和数据系统(TI-RADS)标准对甲状腺结节评价后甲状腺结节活检率和诊断准确率,并将结果发表在Radiology上。

关键字:  甲状腺结节 

        本研究旨在比较应用美国放射学会(ACR)甲状腺成像报告和数据系统(TI-RADS)标准对甲状腺结节评价后甲状腺结节活检率和诊断准确率,并将结果发表在Radiology上。

        本研究由8名3-32年甲状腺超声(US)诊断经验的医生分析100个甲状腺结节US特点,甲状腺结节均由细胞学或病理学证实。在不知ACT TI-RADS标准的情况下,根据自身临床经验评价甲状腺结节的US特征并归为5类,提供活检建议。另外3名影像专家作为影像结果权威性诊断观察者。然后8名US医生应用TI-RADS标准提供活检建议。比较活检率、敏感性、特异性和准确率。

        结果为,15/100结节(15%)为恶性。基于自身的临床经验,8位US医生对甲状腺结节建议活检的平均数量为80 ± 16 (范围38-95个),应用ACR TI-RADS标准后为57 ± 11 (范围37-73个)。在无ACR TI-RADS标准的情况下,阅片者的整体敏感性、特异性和准确率分别为95% (95%CI: 83%, 99%)、 20% (95% CI: 16%, 25%)和28% (95% CI: 21%, 37%)。在应用ACR TI-RADS标准后,整体敏感性、特异性和准确率分别为92% (95% CI: 68%, 98%)、 44% (95% CI: 33%, 56%)、52% (95% CI: 40%, 63%)。在有ACR TI-RADS标准后,更少的恶性肿瘤被建议活检,大多数病变在随访中符合ACR TI-RADS标准。仅有3/120 (2.5%)恶性病变未给予随访或活检建议。应用ACR TI-RADS标准,专家对55/100结节建议活检。敏感性、特异性和准确性分别为87% (95% CI: 48%, 98%)、51% (95% CI: 40%, 62%)、56% (95% CI: 46%, 66%)。

        本研究表明,ACR TI-RADS标准对减少甲状腺结节活检率很有价值,并且提高了甲状腺结节诊断率。

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