内分泌

血液透析患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平与死亡率的相关性!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-06-10
导读

         越来越多的证据表明,与低密度脂蛋白胆固醇相比,血清非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)是心血管结局更准确的预测指标。

关键字:  血液透析 

        越来越多的证据表明,与低密度脂蛋白胆固醇相比,血清非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)是心血管结局更准确的预测指标。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员发现血清甘油三酯的高浓度与血液透析患者的更好的预后相关。因此,研究人员假设与其他患者人群相比,血液透析患者非HDL-C(包括甘油三酯富含的脂蛋白)水平与结局之间的相关性也可能不同。

        研究人员采用Cox比例风险回归模型分析了2007年1月1日至2011年12月31日期间50118例血液透析患者的基线和时间依赖的血清非HDL-C水平与心血管疾病死亡率之间的关系。

        在对营养不良和炎症的病例组合和替代物进行调整的时间依赖模型中,非HDL C水平与死亡率之间的分级负相关被证明,最低(<60mg/dL)和最高(超过160mg/dl)组别对应的的风险比(95%置信区间):对于全因死亡为1.88(1.72-2.06)和0.73(0.64-0.83)和心血管死亡为2.07(1.78-2.41)和0.75(0.60-0.93),(参考为100-115mg/dL)。在使用基线值的分析中,非HDL-C水平<100mg/dL也与所有水平调整后显著更高的死亡率风险相关。在评估非HDL/HDL胆固醇比值和死亡率时发现了相似的关联,在非HDL/HDL-C比值降低(<2.5)的患者中观察到的最高的全因和心血管死亡率。

        由此可见,与一般人群相反,非HDL-C和非HDL/HDL胆固醇比值的减少与血液透析患者的全因死亡率和心血管死亡率的增加具有矛盾的相关。这些相关性的潜在机制有待进一步调查。

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