内分泌

NEJM:甲状腺肿患者的Pemberton征-病例报道

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-06-10
导读

          患者为一名77岁的男子,转诊至内分泌科就亚临床甲状腺功能亢进症进行评估。他没有甲状腺毒症的症状,也没有提示气管受压的呼吸困难或发音障碍症状。

关键字:  甲状腺肿患者 

        患者为一名77岁的男子,转诊至内分泌科就亚临床甲状腺功能亢进症进行评估。他没有甲状腺毒症的症状,也没有提示气管受压的呼吸困难或发音障碍症状。

        体格检查显示甲状腺肿大,无明显结节或颈部淋巴结肿大。可以明显观察到Pemberton征-双臂抬高后出现可逆的面部挤塞(如图B所示)。血浆促甲状腺激素水平为0.2mIU/L(参考范围为0.4至4.4),并且血清游离甲状腺素水平正常。颈部计算机断层扫描显示甲状腺肿大,压迫锁骨下静脉和颈静脉(如图C所示),气管偏向左侧。

        Pemberton征出现提示胸腔入口阻塞而引起的上腔静脉综合征。

        该患者接受了简单的全甲状腺切除术,病理分析中观察到良性甲状腺肿。他接受了甲状腺激素治疗,手术后6个月随访时,患者甲状腺功能正常。

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