内分泌

超重和肥胖的妇女可以通过饮食和运动安全地限制怀孕期间体重的增加

作者:伊文 来源:HEALTH前沿 日期:2018-09-09
导读

          许多超重和肥胖的妇女在怀孕期间体重增加太多,进一步增加了她们自己和婴儿已经增加的严重并发症的风险。

关键字:  超重和肥胖 

        许多超重和肥胖的妇女在怀孕期间体重增加太多,进一步增加了她们自己和婴儿已经增加的严重并发症的风险。

        由国家卫生研究院( NIH )资助的我在真理教的日子2新一组试验显示,孕妇可以通过饮食和运动干预安全地限制体重增加。这是美国针对超重和肥胖妇女怀孕体重增加的最大一组试验。这些试验包括了不同的社会经济群体,这意味着这些发现可以推广到大量人群。

        西北大学芬伯格医学院孕产妇胎儿医学主任、西北医学高危产科医师艾伦·和平曼博士说:“这是一项重要的研究,因为它肯定了妇女可以通过改变行为来控制怀孕期间体重增加的量。”。

        然而,体重增加的减少——每名妇女大约4磅——并没有减少产科并发症,包括剖腹产、糖尿病、高血压和子痫前期,也没有改变婴儿的平均出生体重。

        “我们认为,到这些妇女已经进入第二个三个月的时候,改变重要结果可能已经晚了。”和平之人说。“为了降低产科并发症的风险,她们可能必须在怀孕前或怀孕后立即开始改变生活方式。"

        研究人员希望这些干预措施对婴儿有更长远的好处,比如减少儿童肥胖或者减少代谢异常,比如儿童糖尿病。

        这项研究发表在9月6日的肥胖杂志上。

        七个调查小组招募了1150名参与者进行生母试验( 579名妇女接受了生活方式干预,571名妇女接受了标准护理),时间从妊娠中期到分娩。每项试验都提供了各种生活方式干预,但都旨在改善饮食质量和减少热量,增加体育活动,并纳入自我监控等行为策略。

        超重和肥胖的女性是“难以破解的难题”

        超重和肥胖妇女是一个重要的目标群体,因为她们怀孕时体重增加和产后体重保持率较高。他们也更有可能有肥胖的孩子。大多数美国育龄妇女超重或肥胖。

        干预组中约有62 %的妇女超过了国家医学科学院关于怀孕体重增加的建议,而对照组为75 %。建议超重妇女将怀孕体重增加限制在15至25磅,肥胖妇女限制在11至20磅,而非超重妇女则限制在25至35磅。

        “干预组中有这么多妇女体重仍超过了建议的增加量,这一事实表明,在过度饮食和不愿意运动倾向增加的时候,鼓励孕妇坚持建议的饮食和活动水平是一个挑战,”和平之人说。

        他说:「这是一个很难破解的难题。」

        我在真理教的日子2孕期增重跷跷板史

        医生给妇女关于怀孕体重增加的建议十年来差别很大。和平门说,20世纪50年代,医生经常指导病人体重不要超过15磅。

        到了70年代末80年代初,母亲体重不足,生了小孩,这可能会导致儿童发育问题。然后医生开始鼓励女性增加体重。

        “医生基本上告诉他们,他们可以吃两个。”和平之人说。

        “后来,女性开始过度增长,但这并不被认为是医学问题,只是一个美容问题,”和平人说。“人们的态度是,‘完成后体重会增加,但这并不是主要的医疗问题。’”。"

        早在21世纪初,医生就开始注意到妊娠体重增加过多与某些妊娠并发症有关:高血压、妊娠糖尿病和剖腹产的发病率较高。

        “然后,我们开始看到更多令人担忧的事情,”和事佬说。“母亲体重的过度增加不仅与较大的婴儿有关,而且这些婴儿最终会增加肥胖和儿童糖尿病的风险。"

        我在真理教的日子2很少研究人员开始调查他们是否能帮助妇女避免怀孕期间体重过度增加。在超重和肥胖妇女中测试限制怀孕体重增加的不同策略的试验结果好坏参半,部分原因是研究的人群不同以及缺乏标准化的临床结果测量。

        “这就是为什么NIH认识到有必要在不同的人群中进行这项研究,并采用标准化的临床结果衡量标准,”和平曼说。“它提供了更可靠的证据。"

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