内分泌

把含糖饮料当水喝,会得糖尿病吗?换成代糖呢?

作者:Dandan 来源:果壳 日期:2020-06-23
导读

          前些日子,一则很火的微博让年轻人焦虑,其中提到最近很多年轻人得了糖尿病,共同原因都是疫情期间连续3个月把饮料当水喝。 疫情期间,人们宅在家里,饮食没有节制又缺少锻炼,糖尿病发病率增高其实不足为奇。把含糖饮料当水喝,更会促使胰岛拼命分泌胰岛素来降血糖,就像一匹马你玩命地让它跑,总有一天它可能跑不动了。

关键字:  糖尿病 

        前些日子,一则很火的微博让年轻人焦虑,其中提到最近很多年轻人得了糖尿病,共同原因都是疫情期间连续3个月把饮料当水喝。

        疫情期间,人们宅在家里,饮食没有节制又缺少锻炼,糖尿病发病率增高其实不足为奇。把含糖饮料当水喝,更会促使胰岛拼命分泌胰岛素来降血糖,就像一匹马你玩命地让它跑,总有一天它可能跑不动了。

        糖尿病有年轻化趋势

        这条微博中提到“以前是11个人里有一个,现在是9个里有一个”诊断糖尿病,这大致符合中国糖尿病发病趋势,2018年的流行病学调查显示,中国糖尿病发病率是11%。

        糖尿病有年轻化的趋势。以往糖尿病患者多是在45岁以上才发病,近年来降至40岁,而30多岁发病的也大有人在,甚至20多岁的年轻人都可能患病。

        糖尿病分一型和二型。前者以儿童、青少年为主,患者通常身形比较瘦。一型糖尿病主要与自身免疫或者感染相关。患者体内会产生抗体,攻击自己的胰岛细胞,导致其大量破坏,从而患病,患者更是需要终生使用胰岛素进行治疗。

        二型糖尿病主要以中老年人为主,但是近年来发病年轻化,主要跟不良饮食习惯、肥胖、缺乏运动等相关,同时也受到遗传因素的影响。这些因素导致患者肝脏、肌肉和脂肪细胞对胰岛素产生抵抗,使胰岛素不能发挥降血糖的作用。久而久之,胰腺越来越疲劳,功能退化,无法产生足够的胰岛素,最后人就得糖尿病了。

        中国90%以上的糖尿病患者是二型糖尿病。所以下文主要就二型糖尿病进行叙述。

        引起二型糖尿病的危险因素很多

        引起二型糖尿病的危险因素有很多,其中最主要的就是遗传因素和肥胖。

        遗传因素,举个简单的例子,比如说双胞胎中有一个患了二型糖尿病,另一个得糖尿病的可能性在70%左右。换句话说,糖尿病近亲遗传的比例很高,如果父母或者兄弟姐妹中有得糖尿病的,那你将来患糖尿病的几率就比较高。

        引起二型糖尿病的危险因素有很多,其中最主要的就是遗传因素和肥胖。

        另外一个非常重要的因素就是肥胖,尤其是腹型肥胖,就是我们平时说的“肚子大”。2018年,《英国医学杂志》(BMJ)上发表了一项研究成果[1],研究者调查了中国11个城市32个地点的211833名20岁的健康成年人,随访3.1年后发现参与者中有4174人患糖尿病,并且发病风险随着基础BMI(体重/身高的平方:kg/m2)值的增加而成比例地增加,而且在较年轻的年龄组中,BMI与糖尿病发病风险之间的相关性更强。

        结论提示BMI的增加对糖尿病发病率的影响在年轻人中更明显。简单来说,如果一个年轻人习惯于吃快餐、喝含糖汽水、运动不足……导致超重肥胖,那就会增加患二型糖尿病的风险。

        代糖饮料,也不完全健康

        另外就是,现在市面上有很多标榜没有热量的饮料,比如零度可乐,这些有甜味又不增加卡路里的饮料,越来越受年轻人的喜欢。其实这些饮料里都含有代糖,代糖是比普通蔗糖甜度更高的物质,有些是天然的,有些是化学合成的,并且只需要很少的量就能提高食物的甜度。市面上常见的代糖有阿斯巴甜、醋磺内酯钾、三氯半乳蔗糖等,由于添加的量极少,它们的热量可以忽略不计。

        代糖并没有想象中的健康,还是要控制摄入量。

        那这类饮料会增加糖尿病患病风险吗?美国的一项研究[2],纳入了166名在校学生,进行了为期两年的前瞻性研究,在控制了其他变量后,研究者发现饮用无糖汽水越多,随访时被调查者BMI增加得越多,表明代糖能明显增加体重。耶鲁大学神经内科在2010年的会议中指出[3],代糖能刺激人体下丘脑的糖甜味受体,促进多巴胺的分泌,而多巴胺分泌增多会刺激人体对其他糖分的摄取。

        所以目前的研究表明,虽然代糖不含热量,但是会降低人对甜味的敏感度,增加食欲,造成人对其他糖分摄入需求增加,久而久之就会导致能量摄入增加,增高肥胖以及糖尿病的风险。代糖并没有想象中的健康,还是要控制摄入量。

        好的生活方式,

        有利于糖尿病的预防

        糖尿病的预防,最有效的就是生活方式干预。中国科学家经过20年追踪随访,发现增加蔬菜摄入,低糖、低盐、低脂肪饮食和增加日常运动量,能降低43%的糖尿病患病风险[4]。

        美国糖尿病协会(ADA)也推荐低脂、高纤维饮食并搭配少量的碳水化合物,同时建议减少久坐的时间,进行一周五次30分钟左右的有氧运动,以中等强度为主,如快走、慢跑、跳舞等。

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