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膳食纤维到底能不能改善糖尿病?听大咖怎么说

作者:佚名 来源:大块医学 日期:2020-06-24
导读

          膳食纤维能预防糖尿病的发生,得了糖尿病之后多吃膳食纤维肯定也没坏处! 膳食纤维到底对糖尿病到底有没有用? 膳食纤维是个好东西!虽然原来人们认为这种物质既不能被人所吸收,也不能产生能量,似乎百无一用……但随着人们饮食的精细化,这种食物的价值反而愈发凸显,现在已经成为了与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水并列的第七种营养素。

关键字:  膳食纤维 

        膳食纤维能预防糖尿病的发生,得了糖尿病之后多吃膳食纤维肯定也没坏处!

        膳食纤维到底对糖尿病到底有没有用?

        膳食纤维是个好东西!虽然原来人们认为这种物质既不能被人所吸收,也不能产生能量,似乎百无一用……但随着人们饮食的精细化,这种食物的价值反而愈发凸显,现在已经成为了与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水并列的第七种营养素。

        膳食纤维到底能不能改善糖尿病?听大咖怎么说图1 增加膳食纤维摄入降低死亡和2型糖尿病等疾病风险

        Lancet就曾发表过大型荟萃分析,强调了膳食纤维在日常饮食中的重要性。研究发现每天每多摄入8g膳食纤维,相应的全因死亡风险、冠心病发病风险、2型糖尿病发病风险和结肠癌发病风险会降低7%~19%不等。而每天每摄入15g富含膳食纤维的全谷物,相应的风险也会相应下降6%~12%不等。

        膳食纤维到底能不能改善糖尿病?听大咖怎么说图2 多吃膳食纤维降低糖尿病患者血糖

        Nutrition Reviews上的荟萃分析专门关注了2型糖尿病患者纤维摄入对于血糖控制水平的影响。结果发现:为期8-24周的干预之后,患者的HbA1c水平下降了0.55%,空腹血糖水平降低了0.55mmol/L。研究人员认为,2型糖尿病患者增加膳食纤维的摄入似乎的确能改善血糖控制,多吃点应该也有好处。

        膳食纤维到底能不能改善糖尿病?听大咖怎么说图3 膳食纤维能改变肠道微生物组成

        人们认为膳食纤维能够改变糖尿病患者的血糖水平主要与肠道微生物组成分不开,但二甲双胍等降糖药物一样对于糖尿病患者的肠道微生物组成有影响。先前的研究分析了膳食纤维对服用磺酰脲类药物和二甲双胍的糖尿病患者的效果,发现血糖水平似乎没有显著的改变,但部分患者的胰岛素敏感性似乎出现了改善。开始服药的糖尿病患者似乎也可以从增加膳食纤维摄入量中获益。

        现场速递:减少热量摄入或为降低血糖关键!

        在ADA 2020会议上,来自罗马生物医学大学(Campus Bio-Medico University of Rome)的Flavia Tramontana就为我们带来了一项分析膳食纤维摄入与二甲双胍使用对于2型糖尿病患者血糖水平影响的研究,研究发现:在进行饮食干预之后,糖尿病患者血糖虽然有所下降,但带来的获益主要归功于热量摄入的减少。

        膳食纤维到底能不能改善糖尿病?听大咖怎么说图4 Flavia Tramontana和她的研究

        在这项随机对照开放标签比较研究中,研究人员评估了高纤维饮食和纤维补充剂对正在接受二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者血糖控制的影响。

        膳食纤维到底能不能改善糖尿病?听大咖怎么说图5 高纤维饮食组(HFD)、膳食纤维补充剂组(FS)的饮食营养结构

        研究纳入了78名超重的2型糖尿病患者,以1:2:1的比例随机分配至高纤维饮食组(HFD)、膳食纤维补充剂组(FS)或标准饮食建议组(SDR)。研究为期12周,期间每4周都会有营养师强调营养干预的要点。在研究开始和结束时,研究人员收集了参与者的生化指标,测量了身高体重并通过食物频率问卷调查了参与者的膳食纤维摄入。

        膳食纤维到底能不能改善糖尿病?听大咖怎么说图6 研究设计

        研究开始时,不同干预组之间的平均年龄、身体质量指数(BMI)、二甲双胍使用量、HbA1c水平、膳食纤维摄入和热量摄入均没有差异(p均>0.05)。

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