内分泌

得了糖尿病,严防并发症,5个指标都要盯紧

作者:佚名 来源:腾讯新闻 日期:2020-11-28
导读

         大家已经知道,咱们同胞中,已经有1.16亿糖尿病患者。很多糖友,在确诊后,只将血糖测量作为重点,甚至还有部分患者,不把病情当回事儿,出现并发症才四处寻医问药。实际上,降糖,只是糖尿病管理中的1个环节,更为重要的事情,是预防并发症的影响,其中,糖尿病对心脏与肾脏功能的危害,具有夺命效力,应该视为控制病情的重点。咱们现在就结合相关研究结论,进行解析。

关键字:  糖尿病 

        大家已经知道,咱们同胞中,已经有1.16亿糖尿病患者。很多糖友,在确诊后,只将血糖测量作为重点,甚至还有部分患者,不把病情当回事儿,出现并发症才四处寻医问药。实际上,降糖,只是糖尿病管理中的1个环节,更为重要的事情,是预防并发症的影响,其中,糖尿病对心脏与肾脏功能的危害,具有夺命效力,应该视为控制病情的重点。咱们现在就结合相关研究结论,进行解析。

        糖尿病,是代谢异常疾病,从调查统计结果来看,2型糖尿病和肥胖,同时发生的比率约占70%。由于身体内脂肪大量堆积,会引起胰岛素抵抗,造成病情恶化。同时,过剩的能量,在代谢过程中,会增加心脏和肾脏的负担。因此,心脏与肾脏的并发症,是糖尿病的难兄难弟。研究表明,糖尿病人群发生心血管疾病的风险,是普通人群的2.5倍;心血管死亡风险,是普通人群的2.1倍。

        糖尿病患者,由于血糖升高,会破坏血管内皮,加上体内胆固醇影响,就可能诱发血管内斑块的形成。较高的血糖水平,可以使胆固醇水平异常及高血压,对健康损害带来成倍增加的风险。同时,心脏功能减退和肾功能减退,也会相互影响。比如,慢性肾功能不全时,心肌梗死的风险就会升高;发生肾功能衰竭时,又会加重心脏负担,导致心力衰竭。

        近日,英国学者在《循环》杂志发表论文。研究结果表明,即使有效控制了危险因素,2型糖尿病患者发生心血管事件的风险仍然较高。这是因为,只有6%的2型糖尿病患者,能够将主要危险因素都控制达标。学者认为,对于糖尿病患者而言,需要全面关注5项危险因素,并且努力将5项指标都控制在安全范围。具体而言就是不吸烟;总胆固醇低于4mmol/L;甘油三酯低于1.7mmol/L;糖化血红蛋白低于7%;收缩压低于140mmHg,或者高危者低于130mmHg。

        英国学者的研究发现,上述5项指标中,不达标的危险因素数量越多,心血管事件风险就越高;如果5项指标都不达标,心血管事件的风险会增加40%;不过,即使5个危险因素都得到控制,糖尿病患者的心血管疾病风险,仍然比普通人高21%。这项结果的数据来自英格兰和苏格兰的2个大型队列研究,其中包括超过43万2型糖尿病患者,以及近38万没有患病的对照人群,因此,具有较好的代表性。

        按照欧洲的相关指南,糖尿病患者的心血管风险管理,被分为极高危、高危、中危等3个等级。研究发现,发生致死性心血管事件的糖尿病患者中,53.4%是极高危人群;39.6%是高危人群;仅7%是中危人群。而且,极高危人群中,男性的比例明显高于女性。指南建议,应该采取综合策略,包括生活方式干预,并且严格控制血糖、血脂、血压。不过,现实的情况是,由西班牙学者进行的1项研究表明,纳入随访的超过37万2型糖尿病患者中,高血压比例72%;肥胖45%;血脂异常60%;此外,还有14%的患者仍在吸烟。

        面对糖尿病患者,心血管事件风险比例极高的现实。有学者呼吁,所有糖尿病患者都应该将心脏和肾脏功能的维护,当作糖尿病管理的重要任务。首先,糖尿病患者应该戒烟;其次,应该严密监测血糖的波动,每3个月检查1次糖化血红蛋白;每6个月检查1次微量白蛋白尿;同时,还要关注血压变化和血脂水平。平时应该留意尿液的变化,如果尿液中出现大量且持久的泡沫,就要到医院做肾功能相关检查。糖尿病患者,需要同时重视药物治疗和危险因素控制,按照医疗方案服药,不要随意停药或加减药物剂量。此外,应该格外注意生活方式,保持均衡饮食,增加身体活动,控制体重。只有采取综合措施,才能减缓糖尿病对心脏及肾脏功能的不利影响。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: