内分泌

用好降糖药,糖友得注意这几点!!!

作者:佚名 来源:田建卿内分泌 日期:2020-12-02
导读

          许多糖友可能比较了解了,糖尿病综合管理的五个要点,也就是我们经常说的“五驾马车”: 合理饮食、适当运动、药物治疗、血糖监测和糖尿病健康教育。要想管理 好糖尿病,需要“五驾马车”并驾齐驱,缺一不可。今天小编就糖尿病用药方面做一些介绍,并给大家一些建议和提醒,希望能帮助到大家。

关键字:  降糖药 

        许多糖友可能比较了解了,糖尿病综合管理的五个要点,也就是我们经常说的“五驾马车”: 合理饮食、适当运动、药物治疗、血糖监测和糖尿病健康教育。要想管理 好糖尿病,需要“五驾马车”并驾齐驱,缺一不可。今天小编就糖尿病用药方面做一些介绍,并给大家一些建议和提醒,希望能帮助到大家。

        01

        吃进自己肚子的药,

        打进自己身体的针,

        请您务必把它记住了!

        在门诊中,我们医生是一定会询问糖尿病患者的用药情况的。用什么药?血糖控制如何?很多时候,患者并不能准确说出自己以前或者目前正在使用的降糖药物。这样医生就无法获取更详细的信息,无法更有依据地去判断目前的药物是否适合患者。是可以继续目前用药方案呢?还是得进行调整呢?要调整的话哪些是适合的可以保留的?哪些是不适合的需要换掉的?药物名称都没法了解的话,就没法做上面这些判断了。这样很可能就得花更多的时间、做更多的检查去评估,然后再重新制定降糖方案了。

        降糖药物种类繁多,名称五花八门,有些药物名称还很类似,糖友要记住确实不容易。大多数患者一个时期的降糖药一般为2-3种,多的可能达到4-5种,每天都在服用的药物,每天看一遍药名,多念念几遍,可能就更容易记住了。如果实在记不住,这里教大家两个方法。 第一个方法是保存好药品的外包装盒,每次去找医生看病的时候,把药盒拿给医生看,看到药盒就明白吃的什么药了。 第二个方法就是每次看病的时候记得带上既往的病历,这样医生可以在病历上看到之前的用药。这两种方法对于记性不太好的糖友是很有帮助的。大家不妨试一试哦。想想这些可是每天都要吃进自己肚子里的药, 打进自己身体的针,甚至是一辈子都要用的,和自己的身体健康甚至是生命息息相关的药,还是请糖友们务必把它们记住吧!

        02

        五花八门的降糖药,

        我们一起理一理!

        提到降糖药物种类繁多,名称五花八门,借此机会,我们就来一起理一理!

        目前降糖药主要分为 口服类降糖药和 注射类降糖药。口服降糖药分为促胰岛素分泌剂和非胰岛素促泌剂。

        促进胰岛素分泌的药物包括磺脲类,比如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等,以及格列奈类,比如瑞格列奈、那格列奈等。促胰岛素分泌类药物通过促进胰岛细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,所以通常要求糖友的胰岛要有一定的分泌功能,如果胰岛功能已经明显衰退了,也就不再适合选择这类药物了。

        非胰岛素促泌剂也有很多种,包括增加胰岛素敏感性的二甲双胍、吡格列酮,延缓碳水化合物吸收的阿卡波糖、伏格列波糖,提高肠促胰素水平的格列汀类药物和促进体内葡萄糖从肾脏排出的新型降糖药达格列净、恩格列净等。

        注射类的降糖药主要包括胰高血糖素样肽-1受体激动剂,也就是利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等这类药物。这类药物不仅可以降糖,还可以减重,保护心血管。另外一类注射降糖药就是大家熟悉的胰岛素了,而胰岛素根据作用时间的长短,又分为速效、短效、中效、长效和预混胰岛素,比如门冬胰岛素就属于速效胰岛素,主要控制餐后血糖,而甘精胰岛素、地特胰岛素就属于长效胰岛素,主要控制基础血糖。

        不同降糖药的作用原理和特点是不同的,具体要选择哪种降糖药,要根据每个人的情况选择。

        03

        “好”药的三大标准,

        适合自己的才是最好的!

        经常会有糖友到门诊咨询,“医生,我这个降糖药好不好?”或者有些患者直接就说:“医生,你给我开最好的药吧!”其实各种降糖药各有其特点,只要能在市面上销售,就说明一定有它存在的理由。没有说一定哪种药更好,哪种药就更不好。评价一个药,不应直接说它好不好,而是应该说适不适合。每个糖友的病情不同、工作性质不同、生活规律不同,适用的药物很可能也会不同,因此适合自己的才是最好的。那么,什么样的药是适合自己的“好”药呢?有没有什么标准呢?

        我认为适合自己的“好”药应该符合以下几个标准:

        标准一:安全。这一点是最重要的。安全用药,首先得符合适应症、规避禁忌症。举个例子,磺脲类降糖药(包括格列吡嗪、格列齐特等),只能用于2型糖尿病,不能用于1型糖尿病。另一方面,应该关注药物的不良反应。我们也举个例子,一般来说,降糖药物降糖的力度越大,发生低血糖的风险就越大。比如格列苯脲,也是属于磺脲类的降糖药,可以说它是口服降糖药中降糖“最猛”的药,所以它也是最容易出现低血糖的药。很多老年糖尿病患者服用此药后经常出现低血糖的情况并不少见,且低血糖发生后特别顽固。因此对于低血糖风险大的降糖药,对于老年人来说就不是那么安全,应该尽量避免使用。

        标准二:有效。降糖药降糖药,顾名思义,降糖药的主要目的就是降血糖。血糖有没有控制好,降糖效果如何,测了才知道。所以这里再向糖友们强调一点——监测血糖的重要性。如果血糖控制不理想,需要及时咨询医生进行调整,这样才能充分发挥降糖药的有效性。

        标准三:经济。糖尿病是一种慢性病,大多数的糖尿病患者需要长期使用降糖药物来帮助控制血糖,甚至是终身服用药物,因此每月的用药花费也是一个不容忽视的问题。在选择用药时,也要根据自己的家庭经济情况,量力而行,选择价格合理、自己能够长期承受的药物。

        另外,用药方不方便,直接影响糖友用药的依从性,直接影响用药的效果。一天内服药次数越多,越容易增加漏服药的可能,因此服药次数较少的药物对生活自理能力较差的老年人、工作繁忙的人来说可能是较好的选择。

        如今降糖药产品越来越多,有些降糖药不仅仅只有降糖作用,同时还有一定的减重、保护心脏、保护肾脏的作用。许多糖尿病患者合并了包括超重肥胖、心血管疾病或肾脏病变,这时候如果能兼顾这些方面的问题,选择具有多方面作用的药物,可能获益会更大。

        我们也经常会遇到一些糖友,听说哪个邻居或朋友吃某种降糖药效果很好,没咨询医生的意见,自己就直接到药店买了吃上,结果不仅血糖控制不理想,还可能吃出问题来了。

        所以, 每个病人的情况不同,适合自己的降糖方案也很可能不同,适合自己的才是最好的!

        以上的介绍和建议,希望能帮助到糖友们。什么样的降糖方案是适合糖友的?建议找内分泌科的医生进行评估并制定,这样才能更好地管理好糖尿病,使治疗效果更佳,获益更大。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: