内分泌

孕期不要“甜蜜蜜”,当心妊娠糖尿病

作者:佚名 来源:澎湃新闻 日期:2021-01-20
导读

          随着饮食结构、生活作息等情况的改变,近年来国内妊娠期糖尿病的发生率也逐渐上涨。虽然医生千叮万嘱要重视,但是真正把妊娠期糖尿病当回事,血糖控制好的人并没有那么多。妊娠期糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。也就说给母亲和孩子带来的不良后果可能会慢慢的展现出来,并且监测血糖,控制血糖的长周期也会让很多人失去耐心,今天我们就来聊聊为什么要重视妊娠期糖尿病。

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        随着饮食结构、生活作息等情况的改变,近年来国内妊娠期糖尿病的发生率也逐渐上涨。虽然医生千叮万嘱要重视,但是真正把妊娠期糖尿病当回事,血糖控制好的人并没有那么多。妊娠期糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。也就说给母亲和孩子带来的不良后果可能会慢慢的展现出来,并且监测血糖,控制血糖的长周期也会让很多人失去耐心,今天我们就来聊聊为什么要重视妊娠期糖尿病。

        妊娠期血糖异常的情况分为两种:

        一种是怀孕前已经确诊糖尿病或者怀孕前糖耐量异常,怀孕后发展为糖尿病,分娩后仍然为糖尿病的人群,叫糖尿病合并妊娠。

        另一种是妊娠期首次发病或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的人群,叫妊娠期糖尿病。

        第一种叫糖尿病合并妊娠,意思本身就有糖尿病的女性怀孕了。另一种妊娠期糖尿病,它是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。

        妊娠期糖尿病有哪些危害呢?

        对孕妇的影响

        1. 自然流产 如果血糖控制不良,病人在妊娠早期,自然流产发生率增加15-30%。

        2. 妊娠期并发症 糖尿病可导致广泛血管病变,易并发妊娠期高血压疾病。3. 感染 泌尿系感染最为常见,产后子宫内膜炎和伤口感染也较为常见,并且感染后易发生酮症酸中毒。

        4. 羊水过多 羊水过多可增加胎膜早破和早产的发生率。

        对胎儿的影响

        1. 巨大儿

        2. 胎儿畸形

        3. 早产

        4. 胎儿生长受限

        对新生儿的影响

        1. 新生儿呼吸窘迫综合征 胎儿肺成熟延迟,增加呼吸窘迫综合征发病率。2. 新生儿低血糖 新生儿出生后仍存在高胰岛素血症,如不及时补充糖已发生新生儿低血糖,严重时可危及生命。

        3. 低钙血症和低镁血症

        4. 其他 高胆红素血症血症、红细胞增多症等发生率高于正常妊娠的新生儿。

        为什么会得妊娠期糖尿病?

        这是因为妊娠期妈妈的糖代谢发生了改变。在孕早中期,随着孕周的增加,胎儿对营养物质需求的增加,导致妈妈体内的葡萄糖水平下降。而到了妊娠中晚期,妈妈体内拮抗胰岛素样物质的增加使其对胰岛素的敏感性下降,为了维持正常糖代谢水平,胰岛素的需求量大大增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇就会出现血糖升高,这就是为何平时血糖正常的妈妈在孕期会发生糖尿病的原因。如果患上了妊娠期糖尿病应该怎么办?

        如果是检查发现血糖异常,及时去医院咨询专业医生,在医生的指导用胰岛素或者其他药物控制血糖,除此之外饮食和运动也是对改善血糖异常情况有不错的帮助。

        控制饮食

        控制饮食十分重要,合理的饮食既能够保证妊娠期热量和营养需要,又能避免餐后高血糖和饥饿性酮症出现。

        孕妇妊娠前4个月,总热量摄入水平控制30-35kcal/kg;

        脂肪摄入水平控制为0.6-1.0g/kg;

        蛋白质摄入水平控制在1.0-1.2g/kg。

        早餐摄入20%热量,午餐摄入35%,晚餐各30%,餐间点心(3次)各供应5%。

        碳水化合物占40~50%,多选择血糖指数较低的粗粮,如荞麦、玉米面、薯类和杂豆类;蛋白质20%,优质蛋白质的摄入应占每日总蛋白50%以上,主要选择鱼、肉、蛋、牛奶、豆浆和豆腐等黄豆制品等;

        脂肪30~40%,烹调油选用植物油,适当少量选核桃、杏仁等硬果类食物加餐,使用含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果(需要进食但必须限量的水果有苹果、梨、橘子等),相应减少主食量。

        提倡低盐饮食,同时每日补充钙剂1~1.2g,叶酸5mg,铁剂15mg及维生素等微量元素。

        适度运动

        保证每天一定的运动量是控制血糖的有效方法。对孕妇来说,最简单安全的运动就是走路。每天可走30-60分钟,特别是在饭后散步20-30分钟。

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