内分泌

甲状腺功能减退的人慎用他汀

作者:佚名 来源:郭艺芳心前沿 日期:2021-02-22
导读

          关于甲状腺功能、胆固醇、他汀三者之间的关系,跟大家讲几句。这些问题很重要,希望引起患者、特别是医生的重视。

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        关于甲状腺功能、胆固醇、他汀三者之间的关系,跟大家讲几句。这些问题很重要,希望引起患者、特别是医生的重视。

        1.很多人担心他汀伤肝,但是他汀最严重的副作用不是肝脏损害,而是肌肉损害(他汀相关性肌病、肌溶解);

        2.甲状腺功能减退并不少见,甲状腺功能减退可增加发生肌病的风险;

        3.甲状腺功能减退常合并血脂异常、特别是高胆固醇血症;

        4.对于甲状腺功能减退的病人,如果因为高胆固醇血症应用他汀治疗,发生肌损害的风险会明显高于其他患者;

        5.高龄人群患有甲状腺功能减退的机会更大,若因胆固醇升高应用他汀更需要注意这些问题;

        6.甲状腺功能减退合并高胆固醇血症需要治疗吗?当然需要,但首先选择药物不是他汀,而是左甲状腺素片。纠正甲状腺功能后,大多数患者的胆固醇会明显下降;

        7.有人说我吃了几周优甲乐,甲状腺功能正常了,为何血脂仍然高?别着急,要给身体几周甚至几个月的时间,尽量让身体自己去解决胆固醇的问题;

        8.对于高龄患者,发现胆固醇升高后,如果条件允许先要查一下甲状腺功能。高龄、甲状腺功能减退、他汀这三个因素凑到一起,会大大增加肌损害的风险;

        9.务请记住:对于甲状腺功能减退合并胆固醇增高的病人,不要急于使用他汀治疗。应该先使用左甲状腺素片纠正甲状腺功能,将甲状腺功能维持正常几个月后,如果胆固醇仍然增高再考虑应用他汀。

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