内分泌

小心腰……痛风患者竟然有这种危险

作者:佚名 来源:医生站风湿频道 日期:2021-09-13
导读

          痛风以急性期疼痛被许多人知晓,但是鲜有人知道痛风会造成脊柱损伤。 在痛风的诸多并发症中,脊柱损伤的发生率非常罕见,表现为神经病变、脊柱压迫和急性背痛[1],通常痛风引起的脊柱损伤由单尿酸钠(MSU)沉积诊断。虽然这种脊柱损伤很罕见,但是再无症状或轻度非特异性症状的痛风患者中,实际脊柱受累的比例可能高于文献报道。

关键字:  痛风 

        痛风以急性期疼痛被许多人知晓,但是鲜有人知道痛风会造成脊柱损伤。

        在痛风的诸多并发症中,脊柱损伤的发生率非常罕见,表现为神经病变、脊柱压迫和急性背痛[1],通常痛风引起的脊柱损伤由单尿酸钠(MSU)沉积诊断。虽然这种脊柱损伤很罕见,但是再无症状或轻度非特异性症状的痛风患者中,实际脊柱受累的比例可能高于文献报道。

        美国一项研究使用双能CT对痛风患者腰骶部脊柱的MSU沉积情况进行了扫描和统计,研究共筛选了25名非痛风受试者作为对照组、25名无痛风石的痛风受试者和25名有痛风石的痛风受试者(年龄45-80岁),排除标准包括二水焦磷酸钙盐疾病、类风湿关节炎、脊柱关节病或脊柱恶性肿瘤。所有痛风受试者均符合ACR痛风分类标准,血清尿酸(sU)大于6.8mg/dL,或sU处于临界值(>6.0mg/dL)6个月以内,研究对受试者的人口学、痛风病史、背痛评分、sU、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行了监测。

        研究发现共有63名受试者入选了试验(25名对照组、23名非痛风组和15名痛风组),对照组、无痛风石组和有痛风石组受试者的平均年龄分别是61.8±3.8岁、64.0±6.2岁和63.5±9.2岁;BMI分别为28.3±6.5kg/m2、32.1±6.7kg/m2和29.1±4.3kg/m2(p=0.01);血肌酐分别为1.0±0.2mg/dL、1.4±0.6mg/dL和1.7±0.9mg/dL(p=0.048);痛风患者的平均sU和ESR较高,三组(同上顺序排列)分别为5.3±1mg/dL、8.3±1.4mg/dL和8.4±2.0mg/dL(p<0.05);ESR分别为13.7±13.8mm/h、25.2±18.7mm/h和22.5±15.1mm/h(p<0.05)。CT扫描结果上,痛风患者的脊柱中观察到更多的MSU沉积,三组分别为(同上顺序排列)2.2±1.2cm3,4.5±4.3cm3和 8.5±12.5cm3(p<0.05)。

        研究证实痛风患者比对照组有更高的炎症标志物和更多的脊柱MSU沉积,因此痛风患者的疾病管理中需要关注到脊柱受累。

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