内分泌

JCEM:补充维生素D对糖尿病前期胰岛素敏感性和分泌的影响

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-09-25
导读

          维生素D可调节糖稳态途径。观察性研究报道,血液维生素D水平低与2型糖尿病风险增加之间存在强烈且一致的相关性。但补充维生素D对胰岛素敏感性和β细胞功能的影响仍不清楚。

关键字:  补充维生素D 

        维生素D可调节糖稳态途径。观察性研究报道,血液维生素D水平低与2型糖尿病风险增加之间存在强烈且一致的相关性。但补充维生素D对胰岛素敏感性和β细胞功能的影响仍不清楚。

        本研究旨在调查补充维生素D3对胰岛素敏感性和β细胞功能的影响。

        这是对维生素D和2型糖尿病 (D2d) 研究的预先指定的二级分析。在该研究中,有2型糖尿病风险的超重或肥胖的成年人被随机分组,每日接受维生素D3(4000 IU)或安慰剂,长达24 个月。处置指数 (DI) 作为 β 细胞功能的估计值,计算为75克口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 的前30分钟内HOMA2%Scpep和C肽反应的乘积。

        基线25(OH)D<12 ng/mL的受试者的胰岛素敏感性和β细胞功能的变化

        受试者平均60.5±9.8岁,平均BMI为31.9±4.4 kg/m2。第2年时,维生素D组的平均血清25(OH)D水平从基线时的27.9±10.3 ng/mL升高到了54.9 ng/mL,但对照组无明显改变(28.5±10.0 ng/mL)。基线DI预测了独立于干预之外的糖尿病事件。在整个队列中,两组之间的DI、HOMA2%Scpep或C肽反应的变化均没有显著差异。在基线25(OH)D水平低于12 ng/mL的受试者中,维生素D组和安慰剂组之间DI的平均百分比差异为8.5% (95% CI 0.2-16.8)。

        综上所述,在未根据基线维生素D状态选择的糖尿病前期患者中,连续补充维生素D3 24 个月并未能改善OGTT衍生的 β 细胞功能指数;但是,基线维生素D水平非常低的人可从维生素D补充中受益。

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