内分泌

Am J Ophthalmol :2型糖尿病视网膜病变患者血浆中精氨酸和瓜氨酸升高

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-10-15
导读

          NO是由NOS(一氧化碳合成酶)催化L-精氨酸转化而来,具有舒张血管,抑制血小板聚集,减少氧自由基产生等作用。研究表明NO的减少导致糖尿病血管并发生的产生。而非对称性甲基精氨酸[ADMA]是NOS的内源性抑制剂,可以通过抑制NO的产生,影响血管内皮功能等等。

关键字:  2型糖尿病 

        NO是由NOS(一氧化碳合成酶)催化L-精氨酸转化而来,具有舒张血管,抑制血小板聚集,减少氧自由基产生等作用。研究表明NO的减少导致糖尿病血管并发生的产生。而非对称性甲基精氨酸[ADMA]是NOS的内源性抑制剂,可以通过抑制NO的产生,影响血管内皮功能等等。

        本研究目的是确定6种精氨酸和瓜氨酸相关代谢物(精氨酸、瓜氨酸、非对称二甲基精氨酸[ADMA]、鸟氨酸、脯氨酸、和精氨酸琥珀酸盐)在2型糖尿病视网膜病变(DR)患者与2型糖尿病对照,或增殖性DR(PDR)和非增殖性DR(NPDR)患者之间存在差异。

        设计

        横断面研究。从范德堡眼科研究所招募2型糖尿病成人患者。排除标准包括非糖尿病性视网膜疾病。采用同位素稀释液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)定量测定159例糖尿病对照组和156例DR患者(NPDR 92例,PDR 64例)的血浆代谢物水平。使用Wilcoxon秩和检验和logistic回归比较代谢物水平,校正年龄、性别、血红蛋白A1c、糖尿病病程、他汀类药物的使用和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂的使用。对肌酐值可用的患者子集(135例糖尿病对照,100例DR患者[58例NPDR,42例PDR])进行了次要分析,将肌酐纳入回归模型中。

        结果

        多变量logistic回归分析确定与糖尿病对照组相比,DR患者精氨酸(OR = 1.20,[1.06-1.38],P = 0.0067)和瓜氨酸(OR = 1.53,[1.20-1.98],P = 0.0025)显著升高。虽然ADMA在主要分析中NPDR和PDR患者之间存在差异(OR = 1.56,[1.15-2.16],P = 0.0051),但在校正肌酐时无显著差异(OR = 1.30,[0.90-1.91],P = 0.15)。鸟氨酸、脯氨酸和精氨酸琥珀酸在糖尿病视网膜病变中没有改变。

        结论

        与糖尿病对照组相比,2型糖尿病DR患者血浆精氨酸和瓜氨酸显著升高。在校正分析中,NPDR和PDR患者之间检测的代谢物均无显著差异。

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