内分泌

糖尿病还不能治愈!最近100年,科学家都在干什么?

作者:佚名 来源:腾讯网 日期:2021-10-21
导读

          有糖尿病朋友埋怨,说科技那么发达了,糖尿病还攻克不了,那些科学家们都在干什么?听起来满满的怨气,那么,这100年间,科学家们都为糖尿病人做了些什么? 100年前,科学家从狗的胰腺中提取出来了胰岛素,应用到了1型糖尿病儿童身上,从而挽救了无数糖尿病儿童的生命,而在胰岛素发现之前,这些儿童从发病到死亡可能只有几个月时间。 从狗胰腺上提取的胰岛素很有限,满足不了糖尿病人大量的需求,科学家们从牛、猪等大型动物上提取了足量的胰岛素。未提纯的动物胰岛素注射1次,需要几

关键字:  糖尿病 

        有糖尿病朋友埋怨,说科技那么发达了,糖尿病还攻克不了,那些科学家们都在干什么?听起来满满的怨气,那么,这100年间,科学家们都为糖尿病人做了些什么?

        100年前,科学家从狗的胰腺中提取出来了胰岛素,应用到了1型糖尿病儿童身上,从而挽救了无数糖尿病儿童的生命,而在胰岛素发现之前,这些儿童从发病到死亡可能只有几个月时间。

        从狗胰腺上提取的胰岛素很有限,满足不了糖尿病人大量的需求,科学家们从牛、猪等大型动物上提取了足量的胰岛素。未提纯的动物胰岛素注射1次,需要几毫升,而且还可能出现过敏。

        随着提纯、基因工程等技术的改进,人胰岛素被生产出来。之后又有了胰岛素类似物。为了更好地满足患者需求,研发者用基因改造的方法改变胰岛素结构,使得胰岛素作用速度更快,作用时间更长。

        胰岛素的品种就有速效胰岛素如门冬胰岛素,中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素,预混胰岛素;长效胰岛素如精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素;超长效胰岛素德谷胰岛素、双胰岛素类似物如德谷门冬双胰岛素等先后问世。

        临床医生可以方便地根据患者的个人特征、用药习惯、药物的起效时间,选择合适的胰岛素剂型。例如超长效胰岛素的作用时间可以达到24-36小时,更长的作用时间让患者血糖更平稳、使用更方便。

        除了胰岛素外,一百年间,其他降糖药也不断问世。短短的60年间,二甲双胍得到了广泛的应用,目前仍然是临床上首选的一线首选糖尿病治疗药物。

        以后的50年间,又逐渐研发出胰岛素促泌剂(磺脲类及格列奈类)、胰岛素增敏剂(罗格列酮和吡格列酮)、α糖苷酶抑制剂等等药物。这些药物中,每一类分别又有3-5种治疗药物,按照“一将功成万骨枯”的药物研发概率,科学家们为此付出了极大的心血。

        口服药除二甲双胍、胰岛素促泌剂(磺脲类及格列奈类)、胰岛素增敏剂(罗格列酮和吡格列酮)、α糖苷酶抑制剂等传统口服药以外,二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和SGLT-2抑制剂是近年问世的两类值得关注的新药。DPP-4抑制剂的“五朵金花”——西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀大约可使HbA1c降低0.6%,低血糖风险较低,体重影响中性。SGLT-2抑制剂除了降糖、减重作用外,还具有一定肾脏获益。恩格列净和达格列净因其额外的心衰获益成为了心衰治疗的四驾马车之一。

        注射药物方面,GLP-1RA类艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽、度拉糖肽、洛塞那肽、司美格鲁肽先后获批,并有部分药物显示出了降糖、减重及对心血管的保护作用。以司美格鲁肽为例,全球SUSTAIN系列研究显示,司美格鲁肽可显著减重达6.5kg,未来在减重领域也可能会有所作为。中国2型糖尿病防治指南2020版将SGLT-2抑制剂和GLP-1RA作为具有心肾高风险患者的优选降糖药物。

        以上这些成就为糖尿病人的治疗提供了极大的便利,虽然糖尿病还不能治愈,但是保持良好的血糖水平,不出现并发症,那么也一样能够保持良好的生活质量。这难道不是这100年间科学家们不懈的努力为我们提供的吗?

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: