内分泌

新证据表明:喝酒会增加糖尿病前期和糖尿病患者的胆道癌风险

作者:佚名 来源:ASCO学会 日期:2022-06-16
导读

          目的 确定饮酒与胆道癌(包括胆管癌(CCA)和胆囊癌(GBC))风险之间的剂量-反应关系是否因血糖状态不同而不同。 患者和方法 这项全国队列研究包括9,520,629名年龄≥20岁、无癌症史的人,他们在2009年接受了韩国国民健康保险公团的国家健康筛查。参与者被随访至2018年12月,以了解BTC的发展情况。采用Cox比例风险回归分析估计风险。

关键字:  糖尿病 

        目的

        确定饮酒与胆道癌(包括胆管癌(CCA)和胆囊癌(GBC))风险之间的剂量-反应关系是否因血糖状态不同而不同。

        患者和方法

        这项全国队列研究包括9,520,629名年龄≥20岁、无癌症史的人,他们在2009年接受了韩国国民健康保险公团的国家健康筛查。参与者被随访至2018年12月,以了解BTC的发展情况。采用Cox比例风险回归分析估计风险。

        结果

        在 7830 万人年的随访中,有 21079 名患者被新诊断为 BTC。在糖尿病前期和糖尿病患者中,轻度至中度饮酒会增加发生 CCA 的风险(调整后的风险比 [aHR],1.20;95% CI,1.13 至 1.28 和 aHR,1.58;95% CI,1.47 至 1.69)和GBC(aHR,1.18;95% CI,1.07 至 1.31 和 aHR,1.45;95% CI,1.28 至 1.64)。在血糖正常的个体中,轻度至中度饮酒与 CCA 或 GBC 风险无关。当大量饮酒与糖尿病相结合时,CCA 和 GBC 风险协同增加(aHR,2.04;95% CI,1.83 至 2.26;和 aHR,1.65;95% CI,1.33 至 2.04;所有P< .001)。糖尿病前期和大量饮酒对 CCA 和 GBC 风险具有协同交互作用(所有P< .001)。肝内和肝外 CCA 分析获得了可比较的结果。

        结论

        即使是轻度至中度饮酒也与糖尿病前期和糖尿病患者的 BTC 风险增加有关,但在血糖正常的个体中则不然。完全避免饮酒可能有助于降低糖尿病前期和糖尿病患者发生 BTC 的风险,这表明需要针对 BTC 采取个体化的预防策略。

        这项全国性队列研究旨在确定轻度至中度饮酒是否会增加胆道癌 (BTC) 的风险,以及饮酒与胆道癌风险之间的剂量反应关联是否因血糖状态而异。

        轻度至中度饮酒会增加前驱糖尿病和糖尿病患者的 BTC 风险,但不会增加血糖正常的人。我们发现,在血糖正常的个体中,饮酒与 BTC 风险之间存在阈值剂量反应关联,而在糖尿病前期和糖尿病个体中存在线性关联。对肝内和肝外胆管癌和胆囊癌的分析显示出相似的结果。

        我们提供的新证据表明,对于糖尿病前期和糖尿病患者的 BTC 风险而言,没有任何水平的饮酒是安全的,这表明即使是少量饮酒的有害影响也不容忽视。BTC 的酒精咨询和预防策略应该是个性化的,而不是一刀切的方法。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  (京)网药械信息备字(2022)第00160号
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: