内分泌

怀孕期间血糖偏高,警惕妊娠期糖尿病

作者:佚名 来源:南京晨报 日期:2022-08-29
导读

          随着三孩政策放开,高龄产妇逐渐增多,同时受传统生活习惯及饮食方式的影响,比如妊娠期“补”很多高热量高脂肪的食物,加上孕期运动量较怀孕前下降,越来越多的孕妇都面临着妊娠期高血糖的风险。那么妊娠糖尿病有危害吗? 如何降低孕妇的妊娠期糖尿病风险?本期名家访谈,我们专访了南京市第一医院产科副主任医师王雅萍。

关键字:  血糖 

        随着三孩政策放开,高龄产妇逐渐增多,同时受传统生活习惯及饮食方式的影响,比如妊娠期“补”很多高热量高脂肪的食物,加上孕期运动量较怀孕前下降,越来越多的孕妇都面临着妊娠期高血糖的风险。那么妊娠糖尿病有危害吗? 如何降低孕妇的妊娠期糖尿病风险?本期名家访谈,我们专访了南京市第一医院产科副主任医师王雅萍。

        妊娠期糖尿病,不控制影响大吗?

        王雅萍介绍,妊娠期糖尿病已经成为妊娠期最常见的妊娠并发症,简单地说是怀孕期间出现的血糖升高,怀孕以前糖代谢正常,生完孩子后又恢复正常。妊娠期糖尿病的存在会让血糖忽高忽低,高血糖会让血管质量变差、胎盘老化得早、宝宝长得大,尤其是巨大儿的情况会在分娩时增加难产的发生率。

        不久前,孕妇菁菁(化名)怀孕25周时,拿着“喝糖水”的结果来产科,很郁闷地说:“王主任,我才24岁,第一次怀孕,平时身体特别棒,没有生过病,我喝糖水的结果就比正常值高了0.1(10.1mmol/L),为什么我的产检医生就说我是妊娠期糖尿病了呢,是不是搞错了,我再喝一次糖水行吗?”

        王雅萍说,所谓“喝糖水”,是指在孕24到28周之间进行的OGTT试验,即喝糖水前查一次血糖,然后在喝糖水后的第一个小时和第二个小时分别查两次血糖,临界值是5.1—10.0—8.5mmol/L,任何一次的数值只要达到或超过临界值就可以诊断为妊娠期糖尿病。

        对孕妇来说,妊娠期糖尿病会使妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、感染等问题出现的概率上升,还更容易出现巨大儿,使难产、产道损伤、剖宫产机会增加。对宝宝来说,发生巨大儿、胎儿生长受限、早产、低血糖、胎儿畸形等问题的概率上升。

        妊娠期糖尿病应如何控制血糖?

        那么,妊娠期血糖过高或者过低需要注意些什么呢?妊娠期糖尿病应该如何控制血糖?对此,王雅萍介绍,妊娠期出现低血糖也是比较常见的,低血糖会让妈妈和宝宝同时全身细胞“一过性”缺少能量,尤其是脑细胞,新生儿持续低血糖,会造成神经系统的损伤。

        当然,产科医生会为她们保驾护航。王雅萍说,我们可以为孕妇提供个体化的医学营养治疗指导,根据孕前BMI制定妊娠期的增重目标,建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.0-14.0kg。同时适当规律运动也可以明显降低孕妇的妊娠期糖尿病发生的风险,尤其是超重和肥胖孕妇。适量的有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、球类活动等。最后王雅萍特别强调,产妇提倡母乳喂养,有助于恢复到正常的糖代谢水平,可以降低未来产妇患糖尿病的风险。

        远离妊娠糖尿病,专家来支招

        那么,孕期如何远离妊娠糖尿病?对此,王雅萍建议,首先重视孕前检查及咨询评估,孕前肥胖(尤其是重度肥胖)、既往有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、孕早期空腹尿糖反复阳性、高龄等孕妇,是需要重点关注的高危人群。孕妇可以通过合理饮食、适当运动、控制体重和规律作息等健康的生活方式来有效预防妊娠期糖尿病。

        合理饮食:孕期三餐规律,控制总热量的摄入,可以少食多餐、粗细搭配,低脂少油、少糖少盐。建议吃升糖指数低的食物如:黄瓜、西红柿、芹菜、青菜等,每日油脂类摄入量不超过25~30g,不要吃大量的甜食、面食。避免吃一些对胰岛功能产生影响的食物,如腌制、烧烤类食物。

        适当运动:有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、球类活动等。建议孕妇每天坚持半小时的有氧运动,避免久坐不动,建议餐后活动15-20分钟,每周可以有2-3次的中等强度的运动。注意休息,不要过于劳累。

        控制体重:妊娠7个月以后,每周体重增长不超过0.5kg,一个月内体重不超过2kg,孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.0~14.0 kg。建议根据孕前BMI制定妊娠期的增重目标,孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少,或减重后再怀孕。

        最后特别提醒一下,产后也要关注血糖的变化,提倡母乳喂养,有助于产妇恢复到正常的糖代谢水平,可以降低未来患糖尿病的风险。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  (京)网药械信息备字(2022)第00160号
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: